Transplante simultâneo de pâncrreas-rim em portador de diabetes mellitus tipo 1 com insuficiência renal crônica: experiência inicial do hospital Angelina Caron / Simultaneous pancreas-kidney transplant in patients with type 1 diabetes mellitus and cronic renal failure: initial experience of hospital Angelina Caron

RESUMO

O transplante pancreático é a melhor opção para substituir a função endócrina da glândula em pacientes com diabetes do tipo 1 (DM t). Ao final de 2001, já haviam sido notificados mais de 17.000 transplantes de pâncreas ao Internacional Pancreas Transplant Registry. Na atualidade o transplante reno-pancreático simultãneo é o melhor tratamento para pacientes com DM 1 e insuficiência renal crõnica. Neste estudo são apresentados os resultados do transplante simultãneo de rim-pâncreas (SRP) realizados em um centro brasileiro. Métodos. De 01 /2001 a 06/2002, 12 pacientes com DM 1 e insuficiência renal associada foram submetidos a transplante SRP. A terapia imunossupressora consistiu de tacrolimus, micofenolato mofetil, esteróides e terapia de indução com basiliximab. Resultados. No seguimento de 5,7 meses (1-18), as taxas de sucesso para pâncreas e rim foram respectivamente de 75 por cento e 83 por cento. A sobrevida dos pacientes foi de 83 por cento. Ocorreram algumas complicações sérias, como trombose de 3 pãncreas (25 por cento) e 2 rins (16 por cento) e 2 fístulas ureterais (16 por cento), porém nenhuma delas ocasionou óbito de qualquer paciente. Não ocorreu nenhum episódio de rejeição nos pacientes transplantados. Todos os doentes com enxertos funcionantes apresentam-se normoglicêmicos sem necessidade de insulina. Conclusões. Estes resultados demonstram que o SRP é um tratamento seguro e eficaz no manejo do doente diabético com insuficiência renal associada.