Garantia da qualidade do hemograma automatizado / Quality assurance in automated blood count

RESUMO

O Serviço de Patologia Clínica do IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais é um laboratório que atende pacientes ambulatoriais e hospitalizados, em regime de 24 horas. Os hemogramas säo rotineiramente realizados por dois equipamentos automatizados com diferencial de 5 partes. O objetivo é implantar um programa de Garantia da Qualidade do Hemograma Automatizado com base nos requisitos dos programas de acreditaçäo DICQ (SBAC), PALC (SPBC) e PAL (CAP). Este trabalho descreve a implantaçäo do Programa de Garantia da Qualidade do Hemograma Automatizado segundo as normas dos programas de acreditaçäo do DICQ (SBAC), PALC (SPBC) e LAP (College of American Pathologists). As listas de requisitos dos programas foram avaliadas e um planejamento para o atendimento de seus requisitos foi feito e implementado para os equipamentos Cell Dyn 3000, 3700 e T-890. As normas foram gradativamente implantadas segundo o planejamento e as estratégias de implantaçäo foram avaliadas periodicamente e modificadas gradualmente. Foram determinados os Coeficientes de Variaçäo (CV) das análises quantitativas incluindo Hemácias, CHCM, Global de Leucócitos, Neutrófilos, Linfócitos e Plaquetas para os dois equipamentos Cell Dyn. Os respectivos CV encontrados estäo abaixo dos limites de aceitabilidade preconizados por Dacie & Lewis, 1985. Foram realizados estudos de linearidade quanto a Hemácias, Leucócitos e Plaquetas para os três equipamentos, com resultados aceitáveis. Foram feitos testes estatísticos para avaliar concordância dos resultados das determinaçöes de Hemácias, Leucócitos e Plaquetas através de regressäo linear, com resultados aceitáveis (r>0.90). No período de janeiro de 2001 a janeiro de 2002, o sistema foi continuamente avaliado e os resultados permitem concluir que o sistema implantado é satisfatório. A divulgaçäo da implantaçäo deste programa de Garantia da Qualidade pode ser importante como modelo para outros laboratórios que ainda estäo em fase de implantaçäo de tais sistemas segundo as normas de acreditaçäo