Utilidad de las pruebas in vivo en alergia a betalactamicos / Use in vivo test in allergy to betalactam

RESUMEN

El uso clínico de los betalactámicos genera metabólicamente compuestos nuevos que, unidos a proteínas plasmáticas, pueden inducir una respuesta inmune nociva en una pequeña porción de los enfermos que utilizan estos medicamentos, mediante una reacción tipo I (IgE específica) al menos en la mitad de los casos clínicos bien documentados. Los determinantes antigénicos mayores y menores de la penicilina son de gran utilidad en el diagnóstico in vivo, presentando una sensibilidad del 70 por ciento. Sin embargo, la determinación de la IgE específica para penicilina G y V, in vitro, presenta una menor sensibilidad que la prueba cutánea. La reactividad cutánea entre penicilinas es un hecho no bien entendido y aún menos comprendido con penicilinas semisintéticas. Podemos concluir que las pruebas cutáneas con los distintos determinantes de la penicilina poseen una elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de reacciones alérgicas inmediatas a las penicilinas G o V