Onicomicose por fungos emergentes: análise clínica, diagnóstico laboratorial e revisão / Onychomycosis caused by emergent fungi: clinical analysis, diagnosis and revision
An. bras. dermatol
;
78(4): 445-455, jul.-ago. 2003. tab
Artigo
em Português, Inglês
| LILACS
| ID: lil-347205
RESUMO
Fundamentos - As dermatomicoses causadas por fungos emergentes são entidades clínicas raras, à exceção das onicomicoses. Como certos fungos e leveduras podem residir na pele, a positividade em culturas de escamas ungueais deve ser interpretada obrigatoriamente em concordância com os respectivos dados clínicos, exames diretos das amostras, quantificação das colônias isoladas em relação aos pontos de inoculação e, principalmente, deve a positividade ser mantida após a repetição dos cultivos. A invasão da unha por fungos não dermatofíticos (nondermatophytic molds, NDM) em diferentes estudos varia de 1,45 por cento a 17,6 por cento. Objetivos - Os objetivos do trabalho são mostrar a ocorrência e realçar a importância dos fungos emergentes como causadores de onicomicose. Métodos - As unhas dos pacientes atendidos nos consultórios dos dermatologistas foram examinadas, e, caso houvesse suspeita clínica de onicomicose, coletavam-se amostras que eram enviadas para exame micológico no laboratório.Resultados - Neste estudo, foram avaliados 2.271 pacientes e diagnosticada onicomicose em 400 deles, sendo 264 com acometimento das unhas do pé, e 136 das unhas da mão. O agente etiológico foi confirmado pelo exame micológico direto e crescimento em cultura. A onicomicose por fungos emergentes representou 4,5 por cento de todas as infecções de unha. Foram detectadas as leveduras do gênero Candida (49 por cento) como agentes etiológicos mais freqüentes de onicomicoses nas unhas das mãos e em mulheres. Em contraste, os dermatófitos foram os mais freqüentes de todas as onicomicoses dos pés, no total de 186 (46,5 por cento).Conclusão - Ao contrário da rotina diagnóstica hoje utilizada, concluiu-se que o diagnóstico correto do agente etiológico da onicomicose não dermatofítica deve obedecer a determinados critérios, dos quais se destaca o conjunto formado pela positividade no exame direto, na cultura, com comprovação na repetição do exame
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Onicomicose
/
Diagnóstico
Tipo de estudo:
Estudo diagnóstico
Limite:
Humanos
Idioma:
Inglês
/
Português
Revista:
An. bras. dermatol
Assunto da revista:
Dermatologia
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal Fluminense/BR
/
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR
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