Biopsias em patologia torácica (enfatizando as biopsias dos linfonodos, do pulmäo e da pleura) / Biopsies in thoracic pathology (with emphasis in lymph nodes, lung and pleural biopsies)

RESUMO

As doenças pulmonares, para o seu adequado tratamento, exigem o diagnóstico correto. A dificuldade no estabelecimento diagnóstico muitas vezes obriga o médico a lançar mäo de métodos invasivos. Descrevem-se todas as modalidades de biopsias que o especialista, ou mesmo o generalista, pode utilizar no sentido de alcançar uma lesäo pulmonar ou pleural. Inicialmente, classifica todos os linfonodos viscerais intratorácicos e chama a atençäo para o fato de que esta biopsia pode ser realizada com agulha fina ou grossa, com agulha cortante ou a céu aberto. Ressalta a indicaçäo de mediastinoscopia somente para os casos de doença maligna. Quanto à mediastinotomia, discute a indicaçäo e a importância em relaçäo à localizaçäo do tumor pulmonar. Aborda todos os métodos para a realizaçäo de biopsia pleural e avalia suas indicaçöes e vantagens. Em relaçäo às biopsias pulmonares, comenta aspectos relativos à indicaçäo do melhor método para as doenças nodulares difusas, extensas ou näo, as condensaçöes e os processos tumorais. Finaliza ressaltando uma extensa lista de indicaçöes para biopsia aspirativa percutânea