Comparaçäo entre três escores embrionários como fator prognóstico do sucesso em fertilizaçäo in vitro / Comparison between three embryo scoring systems as predictive of the outcome of in vitro fertilization

RESUMO

OBJETIVO: avaliar três sistemas de escore embrionário para embriöes de 3º dia e correlacioná-los com resultados positivos da técnica de fertilizaçäo in vitro. MÉTODO: estudo retrospectivo desenvolvido pelo programa de fertilizaçäo in vitro do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP. Foram incluídas 137 pacientes submetidas a fertilizaçäo in vitro e transferência de 439 embriöes. Os principais resultados avaliados foram taxa de gravidez e taxa de implantaçäo. RESULTADOS: nos três métodos observou-se diferença significativa no escore embrionário entre o grupo de grávidas (n=53) e näo grávidas (n=84) (p<0,0001). No escore 1, avaliando-se apenas o número de células, observou-se maior taxa de gravidez (70 por cento) e taxa de implantaçäo (42 por cento) nas transferências de embriöes com média dos blastômeros acima de 8. O escore 2, baseado num escore total de quatro pontos (clivagem, número de blastômeros, fragmentaçäo e simetria), mostrou aumento nas taxas de gravidez (52,8 por cento) e implantaçäo (31 por cento) nos escores acima de 2. No escore 3, baseado no número de células e no grau morfológico, também as taxas de gravidez e de implantaçäo elevaram-se de acordo com o aumento do escore médio dos embriöes transferidos. CONCLUSÄO: Os três sistemas de escore avaliados em embriöes de 3º dia, correlacionaram-se positivamente com taxa de gravidez e taxa de implantaçäo