Hernioplastia sin tensión de Lichtenstein. Análisis sobre 117 reparaciones primarias ambulatorias / Tension-free Lichtenstein hernioplasty. Analysis on 117 ambulatory primary repairs

RESUMEN

Antecedentes el tratamiento de las hernias inguinales y el uso de técnicas bajo un sistema de cirugía ambulatoria, continúa aún hoy siendo controversial. Objetivo: se analiza la experiencia en la utilización de la técnica de Lichtenstein bajo cirugía ambulatoria del Servicio de Cirugía General del Hospital Angel C. Padilla de Tucumán. Diseño: estudio prospectivo con descripción de casos clínicos. Método: se analizan 117 reparaciones de hernias inguinales primarias unilaterales, tratadas con técnica de Lichtenstein, bajo condiciones de cirugía ambulatoria, tanto de urgencia como programadas, operadas por residentes de cirugía. Se hace hincapié en la selección de los pacientes para la elección del tipo de anestesia a emplear. Resultados: se utilizó anestesia local en 64 casos y la epidural en 53 casos. Se observaron 15 complicaciones menores (12,8 por ciento), siendo las más importantes los seromas y hematomas de la herida por su frecuencia y las neuralgias transitorias por su duración. No se observaron recidivas precoces durante el seguimiento por consultorios externos. Conclusiones: la técnica de Lichtenstein es una técnica segura, sencilla, con resultados homologables solo si se utiliza la técnica original. Presenta un bajo índice de complicaciones y recidivas. Su uso es factible, y a juicio de los autores preferible por medio de cirugía ambulatoria, lo cual no aumenta el número de complicaciones, y sí disminuye notablemente los costos