Ciclofotocoagulação com laser diodo em glaucoma refratário, resultado a longo prazo / Cyclophotocoagulation with diode laser in refractory glaucoma, long-term results

RESUMO

OBJETIVO: Relatar experiência de longo prazo com ciclofotocoagulaçäo com laser diodo em glaucomas refratários. MÉTODOS: Foram selecionados casos de glaucomas refratários com indicaçäo de ciclofotocoagulaçäo com laser diodo acoplado a uma sonda G (Iris Medical). Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo cirurgiäo que realizou 20 aplicaçöes (em média) com 2000 mW de potência em 270 graus de extensão, com a sonda colocada a 1,5 mm do limbo, por 2,0 a 2,5 s. Foram incluídos somente casos com pelo menos 6 meses de seguimento. Considerou-se sucesso cirúrgico Po final < 24mmHg ou reduçäo maior ou igual a 30 por cento da Po inicial com remissäo dos sintomas. RESULTADOS: 133 casos tiveram acompanhamento médio de 18,1 ± 9,6 meses e observou-se sucesso em 116 (87,2 por cento) casos e 17 (12,7 por cento) casos de insucesso. A Po inicial média foi 48,20 ± 12,11mmHg e a final 19,93 ± 11,93mmHg (p < 0,0001), com uma reduçäo média de - 55,62 ± 29,37 por cento. As principais complicaçöes foram "phthisis bulbi" em 7 (5,2 por cento) casos e hipotonia prolongada em 6 (4,5 por cento) casos. CONCLUSÄO: Observaram-se freqüência de sucesso e níveis de Po pós-operatório satisfatórios, com incidência relativamente baixa de complicaçöes, considerando-se a refratariedade dos casos