Epicondilopatía radio-humeral crónica: trantamiento con ondas de choque, experiencia chilena / Chronic radio-humeral epicondylitis: treatment with extracorporeal shock wave therapy

RESUMEN

Se estudian en forma prospectiva 26 enfermos con epicondilitis lateral crónica, de por lo menos seis meses de evolución, que habían recibido previamente tres o más tratamientos conservadores sin éxito. El diagnóstico se hizo por los signos clínicos, radiografías y ecografías. Dos pacientes habían sido operados y continuaban con dolor. No se pudo tener un grupo control por dificultades previsionales. El grupo comprendía doce doce hombres y trece mujeres. Un caso bilateral. El promedio de edad fue de 47,7 años (rango 28-60). 52 por ciento practicaba deportes ocasionalmente. Se aplicaron las ondas de choque con un equipo Dornier Compact Alpha, con control radiográfico o ecográfico, usando 2.000 impactos de 0,11 a 0,28 mJ/mm² cada uno de tres sesiones, una mensual. Cinco pacientes recibieron una sesión, dos pacientes recibieron dos sesiones, 17 recibieron tres sesiones (18 codos); un paciente recibió cuatro sesiones. Se usó anestesia local en dos pacientes y general en uno, quien recibió 0,5 mJ/mm², por fracaso de tratamientos previos. Se usó un sistema de evaluación de 10 puntos para evaluar el dolor, la función, fuerza y amplitud de movimientos. La evaluación estadística de los resultados demostró que en un primer grupo de 5 enfermos con una sesión hubo un 60 por ciento de buenos resultados a un año plazo. Un segundo grupo de 8 pacientes con 2 y 3 sesiones mostró 50 por ciento de resultados satisfactorios a seis meses plazo. Un tercer grupo de 12 enfermos que recibió 2 a 4 sesiones, mostró 92,3 por ciento de resultados satisfactorios en el plazo de un año. Cuando se evaluó en conjunto a los grupos uno y tres (17 enfermos), los resultados a un año de control fueron 83,3 por ciento satisfactorios 5,5 por ciento regulares y 11,1 por ciento malos