Cáncer de sigmoides: comparación entre presentación de urgencia y electiva / Sygmoid colon cancer: comparison between elective and urgency surgery

RESUMEN

El cáncer de sigmoides (CS) puede considerarse una entidad clínica distinta al cáncer (CA) de colon izquierdo, por sus características de presentación clínica. El objetivo de esta presentación es revisar en forma retrospectiva los resultados, comparando los de la cirugía de urgencia versus la electiva, tanto en su morbimortalidad como sobrevida quinquenal. Se analiza la historia clínica de 120 pacientes portadores de CA de localización sigmoidea tratados entre enero de 1980 y mayo de 2000 tanto en el Servicio de Urgencia como en el Servicio de Cirugía del Hospital Barros Luco-Trudeau 53 pacientes (44 por ciento) fueron atendidos de urgencia y 67 pacientes (55 por ciento) electivamente. La sobrevida quinquenal calculada con el método actuarial de Edener fue de 38 por ciento para los pacientes intervenidos de urgencia y de 49 por ciento para los operados electivamente. Las neoplasias de sigmoides se presentan frecuentemente como urgencia, con predominancia de la forma obstructiva. La resecabilidad fue mejor en la cirugía electiva. En la cirugía de urgencia los resultados fueron mejores en la resección y anastomosis inmediata que en la diferida. La sobrevida quinquenal fue mayor en la cirugía electiva