Estimación de los costos totales y parciales de diagnóstico: tratamiento quirúrgico y seguimiento de la hidatidosis hepática en el Hospital San Juan de Dios Santiago Chile 1990-1999 / Estimation of the total and partial costs of diagnosis, surgical treatment and follow up of the liver hydatidosis in the Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile 1990-1999

RESUMEN

La hidatidosis hepática es la forma más frecuente de presentación del estado larval de la taenia Echinococcus granulosus en el hombre y nuestro medio no es la excepción. Esta forma de presentación de la hidatidosis es grave y conlleva una serie de problemas económicos tanto para el paciente como para los servicios de salud, ya que su resolución más frecuente es la quirúrgica. Los gastos económicos son los únicos que podemos establecer como costos de esta enfermedad, ya que la morbilidad y mortalidad, indicadores que han sido empleados hasta la fecha, tienen serias limitaciones por efecto de la subnotificación de casos operados en los hospitales. De acuerdo a estos antecedentes se decidió estudiar los gastos económicos de diagnóstico, procedimientos, fármacos y consultas producidos por las cirugías hidatídicas hepáticas realizadas en la década del 90 en el Hospital San Juan de Dios de Santiago, centro de referencia regional para estas intervenciones. Con este fin se estudiaron las fichas clínicas de 16 casos con el diagnóstico de Hidatidosis hepática operada, y cuyos registros estaban completos. Todos los antecedentes de consultas, exámenes, fármacos, tipos de cirugía, etcétera, fueron valorizados de acuerdo a los valores del sistema básico de salud en Chile, analizando posteriormente los valores por el método estadístico de mediana. Se lograron reunir 16 casos de entre 23 y 71 años, siendo en su mayoría pertenecientes al sector rural. Los pacientes estuvieron hospitalizados entre 6 y 71 días, con una mediana de 17 días. El costo mínimo de un caso alcanzó a $ 617.953 y el máximo a $ 3.147.373, con un costo total de $ 1.117.450, equivalente a USA $ 1.591. Este valor correspondió a la mediana del total de casos de hidatidosis hepática. Los costos de exámenes generales fueron los más altos seguidos por la TAC y los menores correspondieron a los exámenes bacteriológicos. De acuerdo a estos antecedentes la hidatidosis hepática en nuestro medio frecuentemente tienen un valor cercano a los 1.600 dólares en su tratamiento. De acuerdo a la prevalencia de la infección y la forma de presentación clínica más frecuente de ella, las autoridades de salud deberían incrementar los programas de prevención de la patología para evitar el costo económico en salud individual, familiar y social que ella produce