Cirurgia para epilepsia na infância: avaliaçäo neuropsicológica e de qualidade de vida / Epilepsy surgery in childhood: neuropsychological and quality of life assessments

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar e descrever os efeitos advindos da cirurgia para epilepsia quanto aos aspectos neuropsicológicos e de qualidade de vida e relacionar os resultados ao quadro clínico do paciente. MÉTODO: Foram avaliadas nove crianças com epilepsia refratária antes e seis meses após a cirurgia através de uma ampla bateria de instrumentos neuropsicológicos e questionário de qualidade de vida. As etiologias e os procedimentos cirúrgicos foram variados. RESULTADOS: Mudanças significativas no QI, no geral, näo ocorreram; duas crianças cuja etiologia da epilepsia de lobo temporal era lesäo neoplásica tiveram importante piora comportamental na avaliaçäo pós-cirúrgica apesar do controle de crises; o sujeito que obteve maiores ganhos nas avaliaçöes foi aquele que apresentou o quadro pré-cirúrgico mais grave e foi submetido à hemisferectomia esquerda devido à síndrome de Rasmussen. Houve melhora dos aspectos sociais, ambientais, efeitos de medicaçäo, percepçäo de controle de crises e do nível geral de qualidade de vida do grupo, havendo correlaçäo positiva entre o controle de crises epilépticas e a percepçäo dos pais quanto à melhora da qualidade de vida. CONCLUSÄO: A melhora da qualidade de vida detectada na avaliaçäo pós-cirúrgica correlacionou-se com o controle de crises; diferentemente, as repercussöes neuropsicológicas dependeram de vários fatores como tipo de epilepsia, etiologia e tipo de cirurgia