Estudio comparativo entre la técnica anestésica alveolar superior medio anterior y la técnica infiltrativa / A comparative study between the anterior middle superior alveolar and the infiltrative block techniques

RESUMEN

Antecedentes: la técnica anestésica más usada en odontología para el bloqueo del nervio alveolar superior anterior y medio es la infiltrativa; sin embargo, produce el bloqueo nervioso de los músculos de la expresión, lo cual es negativo para algunos procedimientos de odontología restauradora. Existe una nueva técnica de inyección para la arcada superior, el bloqueo alveolar superior medio anterior (ASMA), que consigue anestesia pulpar del incisivo central hasta el segundo premolar, con la gran ventaja de que no produce anestesia colateral de la cara y músculos de la expresión; además, quedan anestesiados los tejidos blandos palatinos de la región. Objetivo: comparar la efectividad de las técnicas anestésicas infiltrativa y ASMA para el nervio alveolar superior anterior y medio, con el fin de proponer su uso en la práctica diaria odontológica. Método: se realizó un estudio descriptivo y analítico. La muetra fue 10 estudiantes de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana con dientes anteriores, caninos y premolares superiores vitales y que no fueran alérgicos al anestésico local, a quienes se les aplicaron las dos técnicas en dos citas diferentes y se realizaron pruebas de vitalidad inicial y postanestesia, con el vitalómetro, para determinar el grado de respuesta pulpar. Se analizaron los resultados por medio de las pruebas de U de Mann Whitney y Chi2. Resultados: al comparar la respuesta pulpar de cada diente, se determinó que la técnica infiltrativa fue superior a la técnica ASMA en lo que se refiere a la profundidad anestésica. Al comparar la anestesia colateral de los músculos de la expresión, ala de la nariz y mucosa vestibular, se encontró una diferencia significativa entre estas dos técnicas, ya que con la técnica ASMA no se presentó en ningún caso este tipo de anestesia muscular, mientras que con la infiltrativa los 10 pacientes presentaron anestesia de estas estructuras. Conclusiones: con la técnica ASMA se logró menor profundidad anestésica para el bloqueo del impulso nervioso en la región anterior superior, especialmente en el incisivo central. No se presentó anestesia colateral de cara y músculos de la expresión al utilizar la técnica ASMA. Como efecto adverso, con la técnica ASMA se presentó dolor durante la aplicación; sin embargo, esta técnica fue menos dolorosa que la técnica infiltrativa