Expresión de sustancia P en la articulación temporomandibular / Substance P expression in the temporomandibular joint

RESUMEN

Antecedentes: neuropéptidos como la sustancia P se relacionan con el desarrollo y progresión de enfermedad degenerativa. Estudios previos mostraron su papel en la respuesta vascular y nociceptiva en artritis, y su papel modulador en hperalgesia y dolor de tipo artrítico, comprobando su presencia en líquido sinovial de la articulación temporomandibular. Propósito: evaluar la presencia y contenido de sustancia P en tejido retrodiscal hiperplásico de la articulación temporomandibular en pacientes con enfermedad degenerativa articular, mediante radioinmunoensayo. Métodos: 7 pacientes mujeres (13 articulaciones) premenopáusicas, no embarazadas ni lactando por un año, fueron diagnosticadas con enfermedad articular (osteoartrosis). Se registraron niveles de dolor con escala visual análoga, donde 0 es ausencia de dolor y 16 dolor agudo; se clasificó la degeneración ósea entre leve, moderada y severa, de acuerdo con hallazgos de resonancia magnética nuclear. Las pacientes fueron sometidas a cirugía abierta de la articulación temporomandibular, donde se tomaron las muestras. Los especímenes se colocaron en bloques plásticos con medio congelante y se almacenaron a -70§C hasta la extracción del neuropéptido por radioinmunoensayo. Resultados: se estableció una relación directamente proporcional entre grade degeneración ósea y expresión de sustancia P, y entre clasificación de osteoartrosis con escala visual análoga. Los hallazgos muestran correlación definitiva entre niveles de dolor y expresión de sustancia P. Conclusiones: la sustancia P se expresa en el tejido retrodiscal de la articulación temporomandibular en humanos con enfermedad degenerativa articular, relacionándose directamente con niveles de osteoartrosis y particularmente con niveles de dolor