Factores predictivos de conversión de colecistectomía laparoscópica a cirugía abierta / Predictive factors to transform a laparoscopic cholecystectomy to open surgery

RESUMEN

Identificar los factores preoperatorios que predicen la conversión de colecistectomía laparoscópica a cirugía abierta. Se revisaron 336 historias clínicas de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica desde Diciembre de 1995 hasta Diciembre de 1999, evaluándose la edad, sexo, cirugía abdominal, ictericia o PCRE previas, hallazgos ultrasonográficos y de laboratorio. Se realizó un análisis estadístico univariado y de regresión logística dicotómica. Servicios de Cirugía General del Hospital "Miguel Pérez Carreño", Caracas, Venezuela. La tasa de conversión fue 7,44 por ciento. La causa más frecuente fue la dificultad en identificar los elementos anatómicos. Los factores predictivos de conversión estadísticamente significativos fueron escleroatrofia vesicular (p=0,0163; OR10,02), cirugía abdominal previa, diámetro coledociano mayor de 6mm y leucocitosis. Se demostró que en los pacientes en que se presentan determinados factores preoperatorios existe una alta probabilidad de convertir a cirugía abierta