Evaluación de los niveles de IGA secretora en niños con gastritis crónica infectados con helicobacter pylori / Evaluation of the nevel de IGA secretore in children with gastritis chronic infetad with helicobacter pylori

RESUMEN

Helicobacter pylori está asociado con el desarrollo de enfermedad úlcero-péptica y es un factor de riesgo en cáncer gástrico y MALToma. La IgA secretora es el principal anticuerpo en el sistema de las mucosas, jugando un papel importante como primera línea de defensa contra diferentes antígenos. Se evaluaron los niveles de IgA secretora específica anti-H.pylori en saliva de un grupo de niños con gastritis crónica histológica. 30 niños con dolor abdominal recurrente (13 hembras y 17 varones con edad de 2-15 años, media 7,3 ñ 3,8) provenientes de una consulta privada de la ciudad de Caracas fueron estudiados. Se realizó evaluación clínica, determinación de IgG amti-H.pylori en suero y de IgAs anti-H.pylori en saliva (ELISA), biopsias gástricas para evaluación histopatológica, prueba rápida de ureasa y se investigó Giardia lamblia en líquido duodenal. 53 por ciento de los niños presentaron gastritis crónica. 30 por ciento fueron H.pylori positivo y 23 por ciento H.pylori negativo, 17 por ciento de los niños presentó gastritis crónica activa H.pylori positivo. Se observó una tendencia al aumento de los niveles de IgA secretora relacionado con la severidad del hallazgo histológico; siendo estos niveles significativamente (p=0,0307) más elevados en pacientes con gastritis crónica activa H.pylori positivos que en el resto del grupo estudiado. Además; estos valores fueron significativamente más altos (p=0,0408) en pacientes H.pylori positivos con gastritis crónica activa que en pacientes con gastritis crónica. Estos resultados sugieren que los anticuerpos IgA secretores en saliva pueden jugar un papel importante en la inmunidad gástrica frente a la infección por H.pylori, asociado a la cronicidad y fase activa de la gastritis