Estudo de 26 casos de Paracoccidioidomicose avaliados no Serviço de Otorrinolaringologia da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) / A study of 26 cases of Paracoccidioidomycosis evaluated at the Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) Otorhinolaryngology Service

RESUMO

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose profunda sistêmica causada por um fungo dimorfo, de aspecto microscópico similar a roda de leme de navio, o Paracoccidioides brasiliensis (Pb). A PCM apresenta distribuiçäo geográfica restrita ao continente americano, acomete sobretudo indivíduos do sexo masculino, sem predileçäo por raça. Seu quadro clínico é bastante variado. OBJETIVO: Realizar análise epidemiológica de 26 casos de PCM avaliados no Setor de Otorrinolaringologia da Fundaçäo Oswaldo Cruz - FIOCRUZ. FORMA DE ESTUDO Clínico retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Estudou-se retrospectivamente 26 prontuários de pacientes com manifestaçöes otorrinolaringológicas da PCM atendidos no período de outubro de 1998 a setembro de 2001. Avaliou-se sexo, idade, profissäo, grau de escolaridade, se etilistas e/ou tabagistas, sintomatologia, local das lesöes, presença de co-infecçäo, exames complementares realizados e opçäo terapêutica. RESULTADOS: 23 (88,5 por cento) pacientes eram do sexo masculino e 3 (11,5 por cento) do sexo feminino, com idade entre 32 e 72 anos. 11 (42,3 por cento) pacientes eram agricultores e 21 (80,8 por cento) tabagistas e/ou etilistas. Os locais mais comumente atingidos foram a epiglote e a parede nasal lateral. Utilizaram-se derivados sulfamídicos para o tratamento de 14 (53,9 por cento) pacientes e imidazólicos em 12 (46,1 por cento) casos. DISCUSSÄO Lesöes pulmonares podem ser confundidas com tuberculose, devido a suas semelhanças clínicas e radiográficas. A desnutriçäo pode predispor quadros clínicos de extrema gravidade. CONCLUSÄO: A anamnese detalhada dos pacientes portadores de PCM revela importantes aspectos, como procedência e hábitos pessoais. A atuaçäo interdisciplinar, sobretudo de médicos e dentistas, colabora para um precoce diagnóstico e adequado acompanhamento do doente