Hipertensión arterial esencial: mayor efecto vasodilatador de la nifedipina / Arterial hypertension: main vasodilatador effect of nifedipine

RESUMEN

Se estudió el efecto de una dosis única de nifedipina (NIF, 20 mg sublinguales) sobre frecuencia cardíaca (FC), presión arterial (PA), flujo sanguíneo de antebrazo (FSA) y resistencia vascular de antebrazo (RVA) en 15 pacientes normotensos (PN) y 11 hipertensos esenciales (PH). En PN la NIF aumentó la FC (de 78 + ou - 3 a 88 + ou - 3 latidos/m, p <0.05) y el FSA (de 4.0 a 5.5 + ou - 0.3 ml/m.100 ml, p <0.05) y disminuyó la PA (de 99 + ou - 2 a 89 + ou - 3 mmHg, p <0.05) y RVA (de 29 + ou - 3 a 22 + ou - 2 unidades relativas). En PH los cambios fueron (con excepción de FC que no varió significativamente) mucho más pronunciados, y correlacionados directamente con los niveles de PA previos al tratamiento. En experimentos "in vitro en anillos aórticos de ratas espontáneamente hipertensas (SHR) y normotensas (NR) se demostró un mayor efecto relajante de NIF en SHR, mientras que la relajación provocada por nitroglicerina fue igual en SHR y NR. Se concluye que, si bien su efecto hipotensor es mayor en PH, la NIF ejerce un efecto moderado pero significativo en PN. El mayor efecto vasodilatador detectado en PH puede deberse a una supersensibilidad del músculo liso a la NIF, posiblemente relacionado con el influjo de calcio