Confiabilidade de um instrumento para medição de qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes / Reliability of an instrument for mensuration of health related quality of life profile for independent elderly

RESUMO

Apresenta um instrumento, o QUASI - Perfil de qualidade de vida relacionada à saúde de idosos independentes, para a medição da qualidade de vida relacionada à saúde em idosos com independência funcional assistidos por programas ambulatoriais, composto a partir da adaptação de quatro instrumentos amplamente validados internacionalmente Short-form Health Survey (SF-36) Duke-UNC Health Profile (DUHP), Sickness Impact Profile (SIP) e Nottingham Health Profile (NHP). Além disso, avalia a confiabilidade do instrumento considerando a sua utilização por dois entrevistadores, em momentos espaçados em aproximadamente 15 dias. A composição do instrumento deu-se a partir da revisão da literatura acerca de perfis de saúde que utilizam medidas psicométricas e genéricas e da consideração dos objetivos e características da clientela de programas ambulatoriais de assistência a idosos. O instrumento contempla cinco dimensões - percepção de saúde, sintomas, função física, função psicológica e função social, que recebem pesos diferentes na definição de um escore global, estabelecidos com base em notas atribuídas por cinco especialistas atuantes na área de geriatria. No conjunto, as cinco dimensões envolvem 45 ítens. A avaliação da confiabilidade do QUASI foi realizada a partir das entrevistas de 142 idosos, inscritos em três programas ambulatoriais do município do Rio de Janeiro, com base na apreciação da estatísitca Kappa, ajustada por prevalência, para cada um dos 45 ítens incluídos, e na correlação dos escores geral e por dimensão. O processo recursivo de composição e avaliação do QUASI permitiu a exclusão e alteração de itens, levando em conta os objetivos de clareza e parcimônia. Considerando a ampla validação dos instrumentos utilizados como fontes, este trabalho apenas faz algumas apreciações acerca do instrumento resultante. Na avaliação da confiabilidade, observou-se a predominância de concordância boa e muito boa, tendo 39 dos 45 itens apresentado Kappa ajustado por prevalência superior a 0,60.