Controle neuroendócrino da massa óssea: mito ou verdade? / Neuroendocrine control of bone mass: myth or reality?

RESUMO

O remodelamento ósseo é um processo fisiológico e altamente regulado pela interaçäo entre as células ósseas e uma variedade de hormônios sistêmicos, citoquinas, fatores de crescimento e mediadores inflamatórios. O sistema nervoso está sendo proposto como um novo elemento regulador, que, agindo através da liberaçäo de mensageiros neuronais, promoveria a ligaçäo entre este sistema e o esqueleto. Existe, na literatura, evidência do controle neuroendócrino da massa óssea, tanto a nível clínico como experimental, com várias substâncias tendo sido relacionadas a este controle, incluindo neuropeptídeos, neurotransmissores, leptina e outros. As evidências clínicas para o controle neuroendócrino do metabolismo ósseo provêm das disfunçöes hipotálamo-hipofisárias que levam a perda óssea. Mais recentemente, os estados de deficiência de leptina e de leptino-resistência também se mostraram envolvidos com o metabolismo ósseo. Novos estudos säo ainda necessários para melhorar o entendimento da integraçäo destes dois importantes sistemas e, principalmente, estabelecer se a participaçäo neuroendócrina no metabolismo ósseo é apenas local ou sistêmica