Tratamiento de la hernia inguinal: utilización de la técnica de lichtenstein en 179 casos consecutivos / Treatment of the inguinal hernia: utilization of lichtenstein technic in 179 consecutive cases

RESUMEN

El tratamiento quirúrgico moderno de la hernia inguinal se puede resumir a dos principios simples reforzamiento de la pared posterior del canal inguinal y reparación del anillo inguinal interno. Las técnicas se han modificado en el tiempo de acuerdo a la aparición de fallas, las más comunes el dolor y la recidiva y ambas tienen un origen común que es la creación de tensión, lo cual es una violación de los principios quirúrgicos. Sucesivos autores han tratado de resolver el problema de la tensión y en este sentido podemos mencionar a McVay con su técnica de incisión de relajación y la operación de Shouldice utilizando la sutura en capas anatómicas para reforzar sin aumentar la tensión. sin embargo, no es sino hasta 1986 cuando Lichtenstein, en la segunda edición de su libro, publica el uso de la "Técnica sin tensión", en 300 casos consecutivos para todos los tipos de hernias inguinales. En este trabajo analizaremos los resultados de 179 herniorrafias consecutivas realizadas por el mismo equipo quirúrgico con la técnica sin tensión, en el Hospital de Clínicas Caracas, durante el período 1990-1997