Infección/colonización respiratoria por S. maltophilia y Acinetobacter spp. en el paciente crítico / Respiratory colonization/infection with Acinetobacter spp. and S. maltiphilia in critic patient

RESUMEN

La infección nosocomial se ha transformado en uno de los más serios problemas en la práctica hospitalaria contemporánea. En las unidades de cuidado intensivo, estas complicaciones adquieren una particular gravedad, en razón de su frecuencia, localización predominantemente respiratoria con elevada morbimortalidad asociada y caracter multirresistente de los agentes causales. En el presente trabajo, se analizan las características de la colonización/infección respiratoria de dos gérmenes causantes de infección nosocomial: Acinetobacter spp. y Stenotrophomonas maltophilia, en los que se analizan datos demográficos, estados comorbidos, cronología en la aparición de estos agentes en relación a la estadía en cuidados intensivos y la ventilación mecánica y finalmente, la evolución. Así mismo se hace una revisión de la bibliografía desde el punto de vista epidemiológico, en relación a estos dos agentes. A partir de lo anterior es posible concluir que se trata de germenes nosocomiales emergentes, particularmente en áreas críticas, que se localizan con frecuencia en la vía de aire artificial, en la que aparecen tardíamente, luego de la primera semana y a menudo formando parte de una flora polimicrobiana. El significado de la presencia de estos agentes en la vía de aire es controversial, ya que pueden ser simples colonizantes o ser causantes de neumonía, la que plantea aspectos polémicos en cuanto a la indicación y oportunidad del uso de antimicrobianos