Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência da via de acesso (superior ou inferior) na qualidade da anestesia / Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: influence of access way (upper or lower) in anesthetic outcome
Rev. bras. anestesiol
;
53(4): 449-456, jul.-ago. 2003. tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-351781
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nas intervenções cirúrgicas para oftalmologia näo se encontrou técnica de anestesia totalmente segura, a introduçäo da anestesia extraconal fez aumentar as indicações de cirurgias oculares com bloqueio, já que a incidência de complicações graves é menor, fato já descrito por Hay, em 1991. Os bloqueios extraconais podem ser realizados por várias vias de acesso, entre elas a superior e a inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar qual via de acesso (superior ou inferior) promove bloqueio anestésico de melhor qualidade. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo 164 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 23 e 92 anos, estado físico ASA I a IV, índice cardíaco 1 e 2 de Goldman, com indicaçäo de facectomia com implante de lente intra-ocular. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 82, de acordo com a via de acesso primária do bloqueio extraconal: grupo ES (extraconal superior) e EI (extraconal inferior). A qualidade do bloqueio foi avaliada pelo aparecimento da dor no per-operatório, manutençäo de movimentaçäo das pálpebras ou do globo ocular, persistência do reflexo de Bell, número de bloqueios realizados para a obtençäo de condições cirúrgicas e avaliaçäo do bloqueio pelo cirurgiäo. RESULTADOS: A via de acesso superior apresentou maior incidência de acinesia de pálpebras (via superior - 56,1 por cento; via inferior - 36,6 por cento) do músculo reto superior (via superior - 93,9 por cento; via inferior - 65,9 por cento), assim como menor necessidade de bloqueios complementares (via superior - 29,3 por cento; via inferior - 42,7 por cento). A via de acesso inferior apresentou maior acinesia do músculo reto inferior (via superior - 72 por cento; via inferior - 84,1 por cento) sem diferença estatística. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo a via extraconal superior demonstrou ser superior em relaçäo à via extraconal inferior, como via de acesso primária para bloqueio locorregional para cirurgia de facectomia com implante de lente intra-ocular
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Bupivacaína
/
Extração de Catarata
/
Anestesia Local
/
Anestésicos Locais
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo diagnóstico
Limite:
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. anestesiol
Assunto da revista:
Anestesiologia
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Federal de São Paulo/BR
/
Universidade de Santo Amaro/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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