Caracterização manual da veia central da retina para infusão intravascular prolongada / Experimental manual retinal vein catheterization to enable sustained intravascular infusion

RESUMO

INTRODUÇÃO. Oclusão da veia central da retina (OVCR) é uma condição causada pela obstrução, parcial ou total, do retorno venoso da circulação retiniana. Atualmente não existe nenhum tratamento comprovadamente efetivo para restabelecer a circulação venosa retiniana. OBJETIVOS. Demonstrar a viabilidade de se cateterizar manualmente uma veia retiniana e promover infusão intravascular de forma prolongada por um período de pelo menos 30 minutos. MÉTODOS. Para se desenvolver a técnica de cateterização manual da veia retiniana para infusão prolongada foi desenvolvido um sistema de cateterização. Doze olhos cadavéricos porcinos foram estudados (22 procedimentos) para avaliar o material do microcateter e desenvolver o instrumento de cateterização. Oito olhos caninos "in-vivo" foram estudados (8 procedimentos) para aprimorar e avaliar a viabilidade, reproducibilidade e eficácia desta técnica cirúrgica. RESULTADOS. Com a utilização do tubo de poliamida de 44-gauge foi possível puncionar e injetar solução salina no espaço intravenoso em 19 das 22 (86.3 por cento) tentativas de cateterização, ou em 9 dos 12 olhos estudados. Usando o sistema de cateter flexível em olhos de cachorros vivos, foram cateterizados e infundidos oito veias retinianas de oito olhos (100 por cento) tendo sido utilizadas solução salina em cinco olhos e solução de t-PA em três olhos. CONCLUSÃO. Foi desenvolvido um sistema de microcaterização e uma técnica cirúrgica capaz de promover uma infusão prolongada (>30 minutos) de fluidos no lúmem de veias retinianas "in-vivo" por meio de cateterização manual, com o uso de microcateter flexível compatível com a acurácia posicional humana, sem a necessidade de qualquer mecanismo de micromanipulação...