Avaliação linfocintilográfica do efeito da drenagem linfática manual no linfedema dos membros inferiores / Lynphoscintilographic evaluation of the effect of manual lynphatic drainage in lower extremity lymphedema

RESUMO

Objetivo: Avaliar o efeito da drenagem linfática manual no transporte do dextran marcado com 99fTc injetado nos membros inferiores de doentes portadores de linfedema , por meio de linfocintilografia. Métodos: 16 doentes portadores de linfedema dos membros inferiores foram selecionados de forma aleatória e submetidos a dois exames de linfocintilografia com injeção intradérmica de dextran marcado com 99'Tc, no primeiro espaço interdigital do membro inferior: um exame controle em repouso e um exame com a realização de uma sessão de drenagem linfática manual, após a injeção do radiofármaco. Imagens foram adquiridas com 45 minutos e três horas após a injeção do radiofármaco, nos exames sem e com drenagem. Os membros também foram mensurados antes e após a sessão de drenagem. Os achados dos exames foram avaliados de formas quantitativa, semiquantitativa e qualitativa, com a participação de três observadores e foram comparados os achados sem e com drenagem, e submetidos à analise estatística. Resultados: A análise da comparação das medidas dos membros antes e após a drenagem, pelo teste t pareado mostrou uma diminuição significativa dessas medidas. As análises das avaliações quantitativa, semiquantitativa e qualitativa não mostraram diferença significante em nenhum dos parâmetros estudados, quando submetidos à estudo estatístico: teste de Wilcoxon para a avaliação quantitativa, análise de variância para a avaliação semiquantitativa e teste binomial exato para a avaliação qualitativa, quando comparados os resultados dos exames sem e com drenagem, nos períodos de 45 minutos e 3 horas. Conclusão: A drenagem linfática manual promoveu redução efetiva da circunferência dos membros, às custas da mobilização de líquido sem causar efeito significante no transporte do dextran marcado com 99mTc, pela avaliação da linfocintilografia dos membros inferiores de doentes portadores de linfedema...