Emprego concomitante da localizaçäo radioguiada da lesäo e do estudo do linfonodo sentinela para o carcinoma invasor de mama näo palpável / Nonpalpable infiltrative breast cancer: concomitant use of radioguided occult lesion localization and sentinel lymph node biopsy

RESUMO

Objetivo: analisar o emprego concomitante da localizaçäo radioguiada de lesäo näo palpável e do estudo do linfonodo sentinela (LS) em mulheres com câncer de mama. Método: estudo prospectivo de 45 pacientes com carcinoma näo palpável de mama. O radiofármaco utilizado foi o dextram marcado pelo 99mTc. Realizou-se injeçäo no sítio peritumoral, sob orientaçäo ultra-sonográfica ou estereotáxica, com auxílio de agulha de raquianestesia de gauge 18. A linfocintilografia, para visualizaçäo pré-operatória do local da lesäo e do LS, foi feita em gama câmera convencional, com abduçäo de 90º do membro superior ipsilateral. A exérese da lesäo primária e a do LS foram realizadas com auxílio de sonda de detecçäo de radiaçäo gama. Resultados: quanto à remoçäo do tumor primário, obteve-se taxa de sucesso em todos os casos. Houve necessidade de ampliaçäo de margem cirúrgica em cinco pacientes. Em relaçäo ao LS houve falha em quatro casos, com índice de localizaçäo de 93 por cento. Näo foram observadas complicações. Conclusäo: os resultados obtidos parecem demonstrar que a utilizaçäo simultânea dos dois procedimentos constitui estratégia eficaz para o tratamento do câncer inicial de mama em uma única sessäo