Comparacion de la satisfaccion del paciente con la utilizacion de dos tecnicas analgesicas para cirugia de Manguito Rotador / Comparison of the patient satisfaction with the use of two analgesic techniques in rotator cuff surgery

RESUMEN

Comparación de la satisfacción del paciente con la utilización de dos técnicas analgésicas para cirugía de manguito rotador. Comparar la satisfacción global del paciente con dos técnicas analgésicas diferentes en el postoperatorio de cirugía del manguito rotador Análisis interino de un estudio experimental, se aleatorizan 25 pacientes a dos tratamientos analgésicos Administración de anestésicos locales por catéter interescalénico (IE) o por catéter subacromial (SA) colocado por visión directa más infusión continua de los mismos durante 12 horas. Se mide secuencialmente intensidad del dolor en el postoperatorio inmediato del paciente, a las 4 horas y a las 12 horas, bloqueo sensitivo, satisfacción global del paciente y del cirujano. Se realiza un análisis inferencial de los datos. La satisfacción global de los pacientes con las dos técnicas fue del 66.7 por ciento, la satisfacción del cirujano fue del 55 por ciento. De forma diferencial la satisfacción para los pacientes con catéter interescalénico fue del 50 por ciento comparado con el 80 por ciento del catéter subacromial. La satisfacción del cirujano con el manejo IE fue del 37.5 por ciento y con el SA del 70 por ciento. La intensidad del dolor fue mayor en el grupo subacromial en el postoperatorio inmediato y las 4 horas. La relación se invierte en la evaluación alas 12 horas. La presentación de bloqueo sensitivo es mas frecuente con catéter interescalénico. Se realiza un análisis interino para evaluar la efectividad de la técnica. A pesar de las cifras mas elevadas de presentación de dolor severo con el uso del catéter subacromial fue este grupo el que refirió mayor satisfacción global, resultado influenciado por diferentes factores que impiden la rehabilitación temprana en el postoperatorio. Se plantea la utilización del catéter subacromial como alternativa analgésica en la cirugía de manguito rotador cuando existe imposibilidad o contraindicación para la utilización del bloqueo interescalénico