Incidencia de bloqueo neuromuscular residual en recuperacion con relajantes de accion intermedia en la practica diaria / Incidence of residual neuromuscular blockade in recovery with relaxants of intermediate action in daily practice

RESUMEN

El presente estudio tiene como objetivo valorar la incidencia de parálisis residual neuromuscular en la unidad de cuidados intensivos en pacientes que reciben relajantes neuromusculares de acción intermedia en nuestra institución, por medio de la valoración de la función neuromuscular empleando tanto la relación TOF T4/T1 como el estímulo de doble ráfaga (DBS 3.2). Se tomaron 83 pacientes los males se distribuyeron en 2 grupos, Grupo A (Bromuro de rocuronio a dosis de 0.6 mgs/kg) Grupo B (Bromuro de vecuronio a dosis de 0.1 mg/ks), una vez el paciente fue admitido en la unidad de cuidados postanestésicos se realizó la valoración de la función neuromuscular por medio del monitor TOF-Watch, utilizando como parámetros de estudio, la relación TOF T4/T1 y el DBS 3.2. Se obtuvo una incidencia de parálisis residual en el grupo A de 13.3 por ciento en el grupo B de 5.3 por ciento por medio de valoración con DBS 3.2, mientras que al utilizar la relación TOF T4/T1 la incidencia de bloqueo residual fue de 11.5 por ciento para el grupo A y de 9.9 por ciento para el grupo B. Conclusión: La incidencia de bloqueo residual con el uso de relajantes de acción intermedia es baja, comparada con la reportada con los relajantes musculares de acción prolongada. El parámetro de valoración DBS 3.2 es mas específico para detectar la presencia de bloqueo residual, mientras que al utilizar la relación TOF T4/T1, se deben tener en cuenta valores mayores de 0.80 para descartar bloqueo residual debe ser utilizada preferiblemente en forma conjunta con el DBS