Interaccion entre vecuronio y atracurio: Un modelo para su estudio global / Interaction between vecuronium and atracurium: a model for global study

RESUMEN

Se presenta un modelo clínico que permite analizar en conjunto la interacción del Vecuronio y Atracurio utilizándolos, tanto en bolos como cebado, en forma sucesiva o mezclados. Este tipo de estudio ofrece nuevas conclusiones para clarificar los confusos y contradictorios resultados aportados hasta el presente. A 102 pacientes anestesiados con Enflurano se les administró Vecuronio o Atracurio, bien como Bolo (40 o 250 ug .Kg respectivamente), como Cebado (10 o 100 ug/Kg, tres minutos antes del resto de la dosis total) o como una Mezcla (20+125 ug-Kg). Una vez que la recuperacion espontánea de los dos primeros grupos llego al 50 por ciento, se les administró una segunda dosis, la mitad de la primera, de uno o del otro relajante (20 + 125 ug-Kg). De la misma manera, cuando la recuperación de la mezcla llegó al 25 por ciento, los pacientes recibieron la cuarta parte de la dosis inicial (5 + 31,25 ug-Kg1). Les resultados demuestran que la Combinación de estos dos relajantes produce un efecto significativamente más potente y prolongado que sus componentes. Por su parte el empleo de cada uno de ellos después del otro, independientemente del orden, provoca una potenciación de todos los parámetros estudiados, en comparación con los controles o la mezcla. En conclusión, la combinación de Vecuronio y Atracurio produce un efecto estadísticamente más potente y prolongado que sus componentes, pero la interacción entre ellos es consistente y significativamente más activa cuando se administran en forma sucesiva que como una mezcla