Neurorretinite associada à ceratite intersticial: relato do primeiro caso de doença de Lyme no Estado do Paraná / Neuroretinitis associated with interstitial Keratitis: the first case report of Lyme disease in the State of Paraná

RESUMO

Objetivo: Descrever o primeiro caso da doença Lyme (DL com manifestação predominantemente ocular no Paraná. Local Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Paraná - Brasil. Método: Relato de caso de uma paciente, com 31 anos, que inicialmente apresentou baixa acuidade visual e presença de papiledema bilateral; inicialmente disgnosticado como neurite óptica de causa desmielinizante. Resultados: Exame oftalmológico revelou a presença de neurorretinite bilateral associada a ceratite intersticial de ambas as córneas. Exames laboratoriais posteriores, com a presença de sorologia positiva para anticorpos IgM anti-Borrelia burgdorferi, confirmaram o diagnóstico da DL. Conclusões: A paciente, após o tratamento com ceftriaxona e doxiciclina, apresentou melhora da acuidade visual e diminuição da ceratite intersticial. Por se tratar de entidade desconhecida no Paraná e que, se diagnosticada precocemente possui tratamento com antibióticos, urge que a classe médica realize precocemente o diagnóstico, possibilitando assim ajudar os pacientes. A associação entre neurorretinite e ceratite intersticial nessa paciente constitui, até o presente momento, o primeiro caso no Brasil. Os principais diagnósticos diferenciais com a DL, o quadro clínico e a metodologia para se realizar o seu diagnóstico são discutidos.