El dolor postamputación y el dolor del miembro fantasma / Twhe postamputation paim and of the member pain ghost

RESUMEN

El dolor del miembro fantasma prototipo se produce tras la amputación de cualquier parte del miembro. El fenómeno fue descrito por Ambrosio Paré, en 1551, pero el término miembro fantasma fue introducido trescientos años después por Silar Weir Mitchell. Se desconoce qué mecanismos específicos producen esta afección. Las diversas teorías para explicarlo pueden dividirse en dos conceptos principales; la teoría de la irritación periférica y la teoría nerviosa central. Las encuestas epidemiológicas sobre dolor de miembro fantasma deben distinguir este fenómeno tanto de las sensaciones fantasmas no dolorosas como el dolor del muñón. En contraste con el dolor fantasma en la cual se infiere que el generador del dolor se encuentra en el sistema nervioso central (S.N.C), el dolor del muñón es un dolor neuropático periférico que quizás se relaciona con el surgimiento de un neuroma en el extremo de un nervio amputado. El dolor fantasma es díficil y decepcionante de tratar ya que ningún método aislado obtiene un éxito uniforme, forma parte de la complejidad del proceso y de la naturaleza progresivamente cambiante del mecanismo fisiopatológico que desencadena el dolor