Fijacion interna para el tratamiento de fracturas de la columna toracica: Experiencia multicentrica / Fixateur interne for treatment of thoracic spine fractures

RESUMEN

Diseño del Estudio: Descriptivo, prospectivo, serie de casos. Objetivo: Analizar la experiencia con la técnica descrita. Marco Conceptual: Las fracturas de la columna torácica son lesiones con un gran impacto social por a su alta asociación con déficit neurológico. Cuando su manejo es quirúrgico existe controversia respecto a cual sistema de fijación utilizar: tornillos transpediculares vs. ganchos (Harrington) o alambres sublaminares (Luque). Materiales y Método: 40 pacientes fueron intervenidos entre 1993 y 2002, edad promedio 37,5 años, seguimiento promedio 54,6 meses. Los casos se tabularon según diagnóstico, mecanismo de trauma, déficit neurológico, procedimientos descompresivos, nivel anatómico de lesión, número de vértebras fijadas, técnica utilizada y complicaciones. Resultados: Se diagnosticaron 28 (70 por ciento) luxofracturas. Veintiún (52.5 por ciento) casos ocurrieron por accidentes en vehículo motor, veinticuatro (60 por ciento) presentaron déficit neurológico, siete de ellos requirieron descompresión. En promedio se fijaron siete vértebras por paciente. En 14 casos se utilizó sistema de fijación con ganchos únicamente y en 26 ganchos y alambres sublaminares. Como complicación se presentaron dos infecciones agudas- No se ha documentado pseudoartrosis. Recomendaciones: Se sugiere la presente técnica por ser un procedimiento sencillo de ejecutar (no requiere equipos de control radiológico) y con un bajo índice de complicaciones