Fijacion transpedicular para el tratamiento de fracturas de la columna toracolumbar y lumbar: Experiencia multicentrica 10 años / Transpedicular fixation for thoracolumbar and lumbar spine fractures

RESUMEN

Marco Conceptual Esta técnica fue descrita inicialmente por Roy Camille en los 60's, pero se hizo popular al final de los 90's. La técnica por sí misma proporciona gran estabilidad biomecánica ya que involucra los pilares anterior, medio y posterior de Denis, siendo aplicable para patologías traumáticas, degenerativas y deformidades. Materiales y Método: Cincuenta pacientes fueron intervenidos entre 1992 y 2002, con una edad promedio de 32 años; promedio de seguimiento 53 meses. Las variables analizadas fueron diagnóstico, mecanismo de trauma, déficit neurológico, lesiones asociadas, procedimientos descompresivos, nivel anatómico de la lesión, número de tornillos colocados y complicaciones. Resultados: Se presentaron 30 casos (60 por ciento) de fracuras por estallido, 17 (34 por ciento) luxofracturas, dos fracturas por acuñamiento y una fractura por desvio de la flexión. Como causas de lesión se encontraron 25 (50 por ciento) casos de accidentes en vehículo motor, y 21 (42 por ciento) caídas de altura. Ocho pacientes requirieron descompresión neurológica por la vía posterior y cinco por la vía anterior. Se colocaron 200 tornillos transpediculares sin complicaciones intraoperatorias. Las complicaciones fueron infección profunda 4 por ciento, falla de material 2 por ciento, falla ósea 2 por ciento. No se han registrado casos de pseudoartrosis