Fatores prognósticos na ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal / Prognostic factors following liver resection for hepatic metastases from colorectal cancer
Arq. gastroenterol
;
40(3): 159-165, jul.-set. 2003. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-356215
RESUMO
OBJETIVO:
Determinar o impacto de fatores prognósticos na sobrevida de pacientes com metástases hepáticas ressecadas e originadas de câncer colorretal. CASUíSTICA EMÉTODOS:
Foram analisados os prontuários de 28 pacientes submetidos a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal de abril de 1992 a setembro de 2001. Foram realizadas 38 ressecções (8 pacientes com mais de uma ressecção no mesmo tempo cirúrgico e 2 pacientes submetidos a re-ressecções). Todos haviam sido submetidos previamente a ressecção do tumor primário. Utilizou-se protocolo de rastreamento de metástases hepáticas que incluiu revisões clínicas trimestrais, ecografia abdominal e dosagem de CEA até se completarem 5 anos de seguimento e após, semestralmente. Os fatores prognósticos estudados foram estágio do tumor primário, tamanho das metástases > 5cm, intervalo entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase < 1 ano, CEA >100 ng/mL, margens cirúrgicas < 1cm e doença metastática extra-hepática. O estudo foi retrospectivo e a análise estatística foi feita pela curva de Kaplan-Meier, log-rank e regressão de Cox.RESULTADOS:
A morbidade foi 39,3 por cento e a mortalidade operatória foi 3,6 por cento. A sobrevida em 5 anos foi de 35 por cento. Os fatores prognósticos independentes adversos foram intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase, e doença metastática extra-hepática.CONCLUSÕES:
A ressecção hepática de metástases de câncer colorretal é um procedimento seguro com sobrevida em 5 anos acima dos 30 por cento. Foram fatores prognósticos independentes adversos doença metastática extra-hepática e intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Neoplasias Colorretais
/
Neoplasias Hepáticas
Tipo de estudo:
Guia de Prática Clínica
/
Estudo observacional
/
Estudo prognóstico
Limite:
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Arq. gastroenterol
Assunto da revista:
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2003
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Ernesto Dornelles/BR
/
Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
/
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
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