Tumor carcinoide: evolución y seguimiento experiencia multicentrica / Carcinoid tumor: evolutions and multicenter experience

RESUMEN

En un período de 31 años se atendieron 47.400 pacientes. Se encontraron 15 pacientes con tumor carcinoide de diferente localización, para una incidencia del 0,0316 por ciento. La relación masculino/femenina fue de 1,14 1 edad promedio 56,06 años. Dos con lesiones intestinales mostraron síndrome carcinoide (13,33 por ciento), ambos libres de metástasis. En uno posterior a la cirugía los síntomas del síndrome desaparecieron y el nivel del 5HIAA descendió a la normalidad. El otro, una paciente femenina fue tratada en USA y no tuvo seguimiento en Venezuela. Doce tenían lesión intestinal seis en el recto, dos en el intestino delgado, dos en el cecoascendente y dos en la región apendicular. Dos tenía tumor pulmonar y uno, a nivel del timo. Seis pacientes tenían tumores en el yeyuno e íleon, ápendice y colon derecho. Todos fueron tratados quirúrgicamente con excelente resultado, sin enfermedad recurrente en sus seguimientos, con una media de 15 años. De los seis pacientes con tumores rectales tres fueron resecados endoscópicamente. Dos recibieron tratamientos combinados mediante resección endoscópica y cirugía. El seguimiento de este grupo fue de 6,8 años, todos libres de tumor. El sexto paciente con carcinoide avanzado del recto era de gran tamaño, invasivo e irresecable. Tuvo sobrevida corta de 11 meses. Uno de los pacientes con lesión primaria y múltiple del pulmón y fibrosis pulmonar, se encuentra en tratamiento coadyuvante. El otro fue operado y se ha mantenido libre de tumor por 7 años. El paciente con carcinoide del timo tuvo recidiva a los 8 años de la primera resección; fue reintervenido hace dos años con éxito y sigue bien. El seguimiento promedio en 13 de los 15 pacientes de esta serie de 8,55 años con excelente evolución. Esta experiencia debe significar un importante aporte sobre la progresión e historia natural de esta enfermedad.