Determinaçäo do antígeno carcinoembrionário biliar na detecçäo das metástases hepáticas do carcinoma colorretal / Carcinoembryonic antigen (CEA) determination in detection of hepatic metastasis from colorectal carcinoma

RESUMO

OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, os resultados da determinaçäo do antígeno carcinoembriário (CEA) na bile vesicular, relacionando-os com os aspectos morfológicos e clínicos da neoplasia e recidiva hepática. MÉTODOS: Os níveis do CEA foram estudados na bile vesicular e no sangue periférico de 44 doentes com carcinoma colorretal e 10 com colelitíase näo complicada, a partir de amostras do CEA colhidas imediatamente antes da extirpaçäo da neoplasia colo-retal e da colecistectomia (considerou-se valor normal até 5 ng/ml). RESULTADOS: Os 44 carcinomas colorretais extirpados com intençäo curativa tiveram nível médio do CEA sérico de 8,5 ng/ml e CEA biliar, 74,5 ng/ml. Nas colelitíases näo complicadas submetidas a colecistectomia, o nível médio do CEA sérico foi de 1,9 ng/ml e CEA biliar, 1,2 ng/ml. Quatro doentes submetidos à extirpaçäo do carcinoma colo-retal, sem evidências de metástases hepáticas e com valor médio de CEA biliar de 213,2 ng/ml apresentaram metástases hepáticas entre três a 17 meses após a extirpaçäo. CONCLUSÄO: o nível elevado de CEA biliar dos operados por carcinoma colo-retal pode indicar presença de metástases hepáticas e esses enfermos devem ser acompanhados com especial atençäo para diagnosticar essas lesöes.