Vigilancia de los serotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Haemophilus influenzae en Colombia, 1994-2002 / Surveillance of Haemophilus influenzae serotipes and antimicrobial resistance in Colombia, 1994-2002

RESUMEN

La enfermedad invasora causada por Haemophilus influenzae, serotipo b, ha sido una de las mayores causas de morbilidad y mortalidad en la población infantil; afortunadamente, en algunos países con amplia cobertura de la vacuna conjugada esta situación ha cambiado. En 1994 se inició en el Grupo de Microbiología un programa de vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana y de los serotipos de aislamientos invasores de H. influenzae, remitidos por los hospitales y Laboratorios de Salud Pública del país como componente de los programas de vigilancia en red de infección respiratoria aguda y meningitis bacteriana aguda. El objetivo de este trabajo fue determinar la evolución de los serotipos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los aislamientos invasores de H. influenzae obtenidos de 1994 al 2002 y realizar un nuevo análisis sobre el impacto de la vacuna conjugada de H. influenzae, serotipo b, en Colombia. De 1994 a 2002 se han estudiado 683 aislamientos; 379 (55,5 por ciento) de pacientes del género masculino; 370 (54,2 por ciento) de menores de 1 año; 227 (33,2 por ciento) de 1 a 5 años; 19 (2,8 por ciento) de 6 a 14 años; 38 (5,6 por ciento) de mayores de 14 años, y de 29 (4,2 por ciento) no se tenía el dato de la edad; 493 (72,2 por ciento) fueron recuperados de pacientes con meningitis, 181 (26,5 por ciento) de neumonía y 9 (0,9 por ciento) de otras enfermedades. El 85,1 por ciento de los aislamientos fueron H. influenzae, serotipo b, 12,9 por ciento no capsulares y 2,0 por ciento de otros serotipos (10 a, 1 d, 1 e y 2 f). Del total de aislamientos, 12 por ciento fueron productores de beta-lactamasa; 13,9 por ciento resistentes a ampicilina; 12,7 por ciento, a trimetoprim sulfametoxazol (SXT); 5,4 por ciento, cloranfenicol, y 1 por ciento de cefuroxima; todos fueron sensibles a ceftriaxona. Durante este período se observó un incremento en la resistencia de los aislamiento a SXT (5 por ciento al 13 por ciento), pero la diferencia no fué estadísticamente significativa (p=0,1). Con la vigilancia se pudo determinar una disminución significativa de los casos de meningitis...