El uso de midazolam en el control de pacientes agitados en la emergencia psiquiátrica / The use of midasolam in the control of patients acutely upset in the psychiatric emergency

RESUMEN

Los agentes usados para pacientes agudamente agitados en la Sala de Emergencia Psiquiátrica, tales como el haloperidol o el diazepan E.V. presentan desventajas, por los efectos extrapiramidales y el riesgo de paro cardiorespiratorio respectivamente. Se utiliza, entonces, un fármaco descrito como de buena absorción, seguro y de acción rápida como es el midazolam. Este estudio compara la efectividad del midazolam y el haloperidol en pacientes agitados con diagnósticos de psicosis agudas, afectivas o esquizofrénicas atendidas en la Emergencia del INSM HD HN. Se asignó de manera randomizada 15 pacientes para cada grupo, con edades fluctuantes entre 18 y 83 años. Se les administró midazolam 15mg o haloperidol 5mg VIM, Se aplicó la escala de Agresión observable (OAS). Después de un período de 30 y 60 minutos los paciente fueron evaluados con los ítems de la escala. El midazolam resultó significativamente más efectivo que el haloperidol en el control de la agitación motora para la muestra descrita. Estos resultados indican que el midazolam puede resultar un fármaco muy útil en la tranquilización rápida, y que es aconsejable realizar estudos con poblaciones más numerosas y con diseños doble-ciego.