Avaliação in vivo da histologia corneana após ceratotomia radial com microscopia confocal / In vivo corneal histologic findings after radial keratectomy with confocal microscopy

RESUMO

Objetivo: Descrever os achados da microscopia confocal (MC) das estruturas corneanas em pacientes que foram submetidos há mais de 8 anos de ceratotomia radial (RK). Métodos: Foram analisadas com lâmpada de fenda e MC 8 córneas de 4 pacientes que se submeteram à RK. Durante o exame da córneas à MC foram estudados epitélio, nervos, estroma, endotélio, 32 incisões radiais e 8 transversais. Resultados: Trinta e duas (80 por cento) incisões estavam normais e 8 (20 por cento) apresentavam-se mais abertas com ou sem epitélio, áreas de calcificação ou cistos de inclusão no seu interior. A largura das incisões variaram entre 34,7 e135µm. Das 40 incisões corneanas, 12 (30 por cento) apresentaram-se mais fechadas e tinham maior largura medindo até 50µm, 20 (50 por cento) tinham suas maiores medidas de largura >50 e< 100µm e 8 (20 por cento) com as menores medidas > 100µm. Trinta e duas incisões (80 por cento) não tinham irregularidade em sua trajetória. Vinte incisões (40 por cento) possuiam cistos de inclusões e/ou calcificações em seu interior, entretanto, todas as incisões apresentaram bordas com aumento de refletividade, bem definidas e epitélio em seu interior por toda profundidade. A contagem endotelial foi normal para a idade em todas as córneas, entretanto polimegatismo e pleomorfismo foram observados em todas elas. Conclusão: Pela primeira vez no Brasil observamos os achados da microscopia confocal de todas as camadas da córnea após RK. O MC pode ajudar a diagnosticar, prevenir e tratar complicações relacionadas a esta cirurgia.