Regeneración tisular guiada: bases biológicas y clínicas / Guided tissue regeneration: biological and clinical bases

RESUMEN

Esta revisión de la literatura sobre un tema complejo para los estudiantes y el odontólogo general porporcionará conocimientos más claros que le permitirán entender, tomar decisiones, orientar a los pacientes y finalmente remitirlos al especialista para la realización de terapias regenerativas. El entendimiento de la regeneración tisular guiada y la incorporación de procedimientos para lograrla en la práctica clínica ha cambiado significativamente. Es así como algunos conceptos que se utilizaron en el pasado son reevaluados actualmente, como el uso de acondicionadores de tejidos. Otros son cuestionados y revisados en la literatura constantemente, con el fin de ofrecerle al clínico opciones adecuadas para implementar en los pacientes y lograr resultados exitosos a largo plazo, clínica e histológicamente. La regeneración de tejidos es un fenómeno complejo que sucede en una deliberada y ordenada secuencia de eventos que resultan en la formación de cemento, ligamento periodontal y hueso. Diferentes señales pueden ser usadas para estimular la producción tisular, incluyendo mensajes mitogénicos y factores de diferenciación en la obtención de tejidos duros y blandos. La cadena de eventos celulares incluye quimiotaxis, proliferacion, diferenciación y angiogénesis que conducen a la posterior formación tisular. Mientras existe una sólida racionalización para el uso de una gran variedad de factores de crecimiento y adhesión en regeneración de tejidos bucales, únicamente un pequeño número están siendo evaluados clínicamente. Muchos tipos de terapias han fallado en evaluaciones preclínicas o han resultado en una limitada capacidad regenerativa.