Guillain-Barré syndrome in the course of dengue: case report

RESUMO

Este relato de caso descreve os achados de uma mulher de 45 anos, branca, que desenvolveu mialgia, febre e eritema macular. Ela recebeu o diagnóstico de dengue, tomando por base os achados clínicos e títulos específicos de IgM. Uma semana depois do início dos primeiros sintomas de dengue, a paciente desenvolveu fraqueza muscular, tetraplegia e insuficiência respiratória. A eletromiografia mostrou evidência de uma neuropatia desmielinizante e o liquor apresentou quadro de dissociação albuminocitológica. Os achados neurológicos foram consistentes com o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré. A paciente foi tratada com imunoglobulina e metilprednisolona. Ventilação mecânica foi iniciada uma semana após a admissão hospitalar, sendo mantida por quatro semanas. Após seis semanas de internamento a paciente teve alta em cadeira de rodas, apresentando fraqueza muscular e perda dos reflexos patelar e aquileu. Quando a paciente foi vista no ambulatório, três semanas após a alta hospitalar, ela já era capaz de andar com ajuda do acompanhante. Este relato de caso sugere uma possível associação entre dengue e síndrome de Guillain-Barré.