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Uso do grampeador para o fechamento da faringe após laringectomia total / Use of stapler for pharyngeal closure after total laryngectomy
Dedivitis, Rogério A; Guimarães, André V.
  • Dedivitis, Rogério A; Universidade Federal de São Paulo. Escola Paulista de Medicina. São Paulo. BR
  • Guimarães, André V; Hospital Heliópolis. São Paulo. BR
Acta cir. bras ; 19(1): 66-69, Jan.-Feb. 2004. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-357935
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva após tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epidermóide avançado de laringe.

MÉTODOS:

Entre março de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preservação de órgão para casos de câncer avançado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante à radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos à endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na região da valécula, entre a faringe e a laringe, o mais próximo possível da asa da cartilagem tireóidea. A colocação primária de prótese fonatória foi realizada em 11 pacientes após o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4º e o 7º dia de pós-operatório e a dieta oral foi iniciada no 10º dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e esôfago entre o 21º e o 30º dia para avaliar a bolsa faríngea.

RESULTADOS:

A aplicação do grampeador durou menos que cinco minutos. Não houve infecção, fístula faringo-cutânea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiográfico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilitação fonatória a prótese.

CONCLUSÃO:

O uso do grampeador é tecnicamente fácil e não aumenta a incidência de fístula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate pós-radioterapia. O tempo cirúrgico é reduzido e não há prejuízo na reabilitação fonatória primária com uso de prótese traqueo-esofágica.
Assuntos
Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Faringe / Grampeadores Cirúrgicos / Carcinoma de Células Escamosas / Neoplasias Laríngeas / Laringectomia Tipo de estudo: Guia de Prática Clínica Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Acta cir. bras Assunto da revista: Cirurgia Geral / Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios Ano de publicação: 2004 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Hospital Heliópolis/BR / Universidade Federal de São Paulo/BR

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