Caracteristicas clinico-epidemiologicas de 291 pacientes hospitalizados por malaria en Medellin (Colombia) / Clinical and epidemiologic characteristics of 291 hospitalized patients for malaria in Medellin (Colombia)

RESUMEN

Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por malaria en Medellín durante cinco años. Diseño: descriptivo, retrospectivo, transversal. Marco de referencia siete hospitales de tercer nivel tanto públicos como privados de Medellín. Pacientes muestra de conveniencia de 291 historias clínicas de pacientes con malaria hospitalizados entre 1992 y 1996. Mediciones principales variables clínicas, epidemiológicas y de laboratorio. Resultados: el 55 por ciento de los pacientes residían en zonas no endémicas principalmente de Antioquia. Las complicaciones encontradas fueron trombocitopenia 35.7 por ciento (104 casos), anemia leve 44.6 por ciento (130 casos), anemia grave 5.1 por ciento (15 casos), compromiso hepático 12 por ciento (35 casos), encefalopatía 7.9 por ciento (23 casos), nefropatía 3.4 por ciento (diez casos), hipoglicemia 2.7 por ciento (ocho casos) y edema pulmonar 2.1 por ciento (seis casos). Las especies parasitarias fueron Plasmodium vivax 44 por ciento, Plasmodium falciparum 39 por ciento, ambas especies (malaria mixta) 8 por ciento y sin información 8 por ciento. La letalidad fue de 17 por mil. El promedio de parasitemia en los casos por P. falciparum tue de 34.349 parásitos/mm3, estadísticamente igual para todas las clases de diagnóstico clínico. Conclusión: sobresale la gran frecuencia de anemia y trombocitopenia y la baja presencia de los compromisos renal y cerebral. Lo novedoso del trabajo es la propuesta para clasificar los compromisos maláricos, con el fin de unificar criterios que posibiliten en el futuro la comparabilidad de los trabajos, lo cual permitiría conocer la real prevalencia de las complicaciones maláricas en nuestro medio.