Complicações perioperatórias em endarterectomia de carótida relacionadas à protamina / Protamine-related perioperative complications in carotid endarterectomy

RESUMO

Objetivo: Avaliar a prevalência de complicações perioperatórias em cirurgia de endarterectomia de carótida relacionadas ao uso da protamina.Pacientes e método: No período de janeiro 1996 a março de 2001, foram realizadas 215 endarterectomias de carótida. A idade média dos pacientes foi de 68,9 anos, sendo 141 deles do sexo masculino (65,6 por cento). Os pacientes foram divididos em dois grupos o grupo I, com 78 pacientes (36,3 por cento), no qual a protamina foi utilizada, e o grupo II, com 137 pacientes (63,7 por cento), no qual a heparina não foi revertida. Os dois grupos foram comparados quanto às complicações(hematomas, ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral e óbito).Resultados: Complicações neurológicas ocorreram em 3,72 por cento dos pacientes. A prevalência foi de 2,5 por cento no grupo I e de 4,37 por cento no grupo II. A prevalência de hematoma cervical foi de 10,23 por cento(22 pacientes). Em cinco pacientes do grupo II, houve necessidade de reoperação para drenagem do hematoma. A taxa de mortalidade foi de 1,8 por cento 2,5 por cento para o grupo I e 1,4 por cento para o grupo II. Um dos óbitos do grupo I foi devido à reação anafilática à protamina.Conclusão: As complicações perioperatórias da endarterectomia da carótida não apresentaram diferença significativa quando comparamos pacientes em que foi ou não utilizada a protamina para a reversão da heparina.