Perviedade primária assistida através da angioplastia transluminal na cirurgia de revascularização de membros inferiores criticamente isquemiados / Assisted primary patency through transluminal angioplasty in revascularization surgery of critically ischemic lower limbs

RESUMO

Objetivo: Embora a revisão cirúrgica seja o tratamento tradicionalmente utilizado em lesões estenóticas, a angioplastia transluminal tem-se mostrado uma alternativa menos invasiva para o tratamento dessas lesões. O objetivo deste estudo é analisar os resultados de perviedade obtidos após a angioplastia transluminal de lesões estenóticas pós-operatórias.Método: Foram estudadas prospectivamente 19 angioplastias transluminais realizadas em 16 pacientes com lesões estenóticas diagnosticadas no trajeto do enxerto e consideradas adequadas para a realização do procedimento. As variáveis analisadas foram tempo de pós-operatório; método diagnóstico; características da estenose; método para realização da angioplastia; sucesso imediato do procedimento; complicações; perviedade em médio prazo.Resultados: A análise das 19 lesões estenóticas favoráveis à angioplastia evidenciou que o tempo médio de pós-operatório foi de 10,26 meses; o eco-Doppler colorido foi o responsável pelo diagnóstico em 68,4 por cento dos casos, todos assintomáticos. Os sítio de angioplastia transluminal foram corpo do enxerto(terço proximal e terço distal); anastomose distal; anastomose proximal;artéria ilíaca(leito proximal); e leito distal. Após 15 meses, 15 dos 16 pacientes (93,75 por cento) evoluíram sem sintomas isquêmicos. Foram alcançados índices de perviedade primária de 78,9 por cento, de perviedade assistida de 94 por cento, e de salvamento de membro de 100 por cento.Conclusão: A angioplastia transluminal representa um método alternativo e menos invasivo para a manutenção da perviedade e salvamento de membro nos pacientes submetidos à revascularização de membros inferiores...