Análise clínica e estudo anatomopatológico do prepúcio de pacientes submetidos à postectomia / Clinical analysis and anatomopathologic research on patient prepuces referred to postectomy

RESUMO

FUNDAMENTOS E OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo analisar as características histológicas do prepúcio na presença de fimose e a incidência de líquen escleroso (LE) como causa de fimose. MÉTODOS: O Estudo prospectivo incluiu 40 pacientes do sexo masculino com idade entre cinco e 14 anos, com diagnóstico de fimose e indicação cirúrgica como tratamento. Os pacientes - distribuídos em dois grupos em relação ao tempo de doença fimose primária e secundária - foram submetidos à postectomia no Hospital Infantil Joana de Gusmão, e as peças excisadas, examinadas separadamente por três patologistas. De acordo com as características histopatológicas, os pacientes foram distribuídos em três grupos achado histológico normal de pele, infiltrado liquenóide e LE. RESULTADOS: As intercorrências clínicas mais freqüentes relatadas pelos pacientes com fimose foram a balanopostite e a infecção do trato urinário (ITU). A maioria deles, 65 por cento, não apresentou alteração histológica da pele; em 22,5 por cento encontrou-se infiltrado liquenóide; e 12,5 por cento dos casos apresentaram alterações próprias de LE. Predominaram os casos de fimose adquirida, representando 57,5 por cento do total. Todos os casos de LE ocorreram nos pacientes com fimose adquirida. A principal indicação cirúrgica desta casuística foi a falência do tratamento clínico (45 por cento), seguida por balanopostite de repetição (25 por cento), estenose grave do prepúcio (17,5 por cento), ITU de repetição (10 por cento) e doença urinária associada (2,5 por cento). CONCLUSÃO: Neste estudo, os autores concluíram que o LE, como causa de fimose, mostrou a incidência de 12,5 por cento.