Infección odontogénica grave. Posibles factores predictores / Severe odontogenic infection. Possible predictive factors

RESUMEN

Se analizaron factores que pudieran predisponer a una infección odontogénica grave que requiera cuidados intensivos. Se realizó un estudio observacional descriptivo a 100 pacientes ingresados consecutivamente con infección odontogénica severa en el Hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey desde 1999 al 2001. A partir de las historias clínicas se estudiaron diferentes variables que incluyeron parámetros médicos, sociales y procedimientos dentales previos. Se prestó particular atención al resultado de los cultivos bacterianos. La edad media de los 59 pacientes masculinos y 41 femeninos fue de 41 ± 15,8 años; 18 pacientes requirieron cuidados intensivos. El 41 por ciento de los pacientes era de bajo nivel de escolaridad; 11 pacientes graves (61,1 por ciento) y 42 no graves (51,2 por ciento) eran fumadores. Dos pacientes (11,1 por ciento) de los graves y 8 (9,8 por ciento) de los no graves referían consumo excesivo de bebidas alcohólicas. La prevalencia de enfermedades crónicas fue mayor entre los no graves (31,7 por ciento). La afección subyacente más común fue la osteítis periapical 70 por ciento de los episodios infecciosos), seguido por la extracción dental en el 27,5 por ciento de los graves y 10,9 por ciento de los no graves. Ninguno de estos factores predijo la necesidad de cuidados intensivos. No existieron diferencias significativas en cuanto a síntomas, demora en solicitar atención médica, procedimientos dentales previos o terapéutica antimicrobiana. Predominaron los estreptococos aerobios (grupo S. milleri) asociados con bacterias anaerobias variadas. No se encontraron variables sociales o clínicas predictoras de un curso grave en infecciones odontogénicas. Todos los pacientes deben ser cuidadosamente monitoreados para evitar complicaciones severas(AU)

ABSTRACT

Those factors that may predispose to a severe odontogenic infection requiring intensive care were analyzed. An observational descriptive study was conducted among 100 patients that were consecutively admitted with severe odontogenic infection at "Manuel Ascunce Domenech" Hospital, in Camagüey, from 1999 to 2001. Different variables, including medical and social parameters and previous dental procedures were studied based on the medical histories. Special emphasis was made on the results of the bacterial cultures. The mean age of the 59 male patients and 41 female patients was of 41 ± 15.8. 18 patients needed intesive care. 41 percent of the patients had a low educational level. 11 severe patients (61.1 percent) and 42 non-severe (51.2 percent) were smokers. 2 patients (11.1 percent) of the severe and 8 (9.8 percent) of the non-severe drank alcoholic beverage excessively. The prevalence of chronic diseases was higher among the non-severe (31.7 percent). The most common underlying affection was periapical osteitis (70 percent of the infectious episodes ) followed by tooth extraction in 27.5 percent of the severe and 10.9 percent of the non-severe. None of these factors predicted the need of intensivce care. There were no significant differences concerning symptoms , delay to request medical attention, previous dental procedures or antimicrobial therapeutics. The aerobial streptococcus (S. Milleri group) associated with varied anaerobial bacteria predominated. No social or clinical variables prediciting a severe course in odontogenic infections were found. All the patients should be carefully monitored to prevent severe complications(AU)