Fatos clínicos psicanalíticos na psicoterapia de uma paciente com depressão narcísica / Psychoanalytic clinical facts in psychotherapy with a narcissistic depression patient

RESUMO

O fato clínico é uma metodologia consensual de observação, de construção de inferência, de publicação e que propicia o debate sobre a prática da psicoterapia psicanalítica. Especificamente, o instrumental básico dos fatos clínicos corresponde ao material de transcrições de entrevistas e registro de sessões de análise. Material de associações livres, sensações e sonhos de uma paciente pode constituir um fato clínico importante para ilustrar a relação da paciente com a morte. Este artigo discute os fatos clínicos, quanto a validade, interpretação, emergência no campo transferencial e nos sonhos. Ilustra os fatos clínicos a partir de um caso de depressão narcísica, enfatizando a culpa persecutória, a transferência e o impasse terapêutico. As representações da pulsão de morte agem predominantemente no funcionamento mental do paciente. A proposta deste ensaio é relacionar os fatos clínicos ao quadro de narcisismo patológico, no qual se pode antever alguns impasses na relação terapeuta-paciente.