Transfixação da placa de crescimento por um parafuso e sua ulterior substituição por silicone ou polímero da mamona / Growth plate screw transfixation and replacement by a silicone or vegetal polyurethane rod

RESUMO

Foi estudado o efeito da transfixação da placa de crescimento distal do fêmur direito de coelhos. Foram usadas 40 coelhas albinas da raça Nova Zelândia de oito semanas de idade e, em todas elas, foi inserido um parafuso metálico através da superfície articular do côndilo medial do fêmur, cruzando perpendicularmente a cartilagem de crescimento e alcançando a metáfise. O fêmur esquerdo foi mantido como controle. Depois de quatro semanas o parafuso foi removido em todos os animais. Em 11 coelhos o canal criado pelo parafuso foi deixado sem preenchimento. Em 15 animais, logo após a remoção do parafuso, o canal criado foi completamente preenchido por um tubo flexível de silicone de mesmas dimensões. Em outros 14 coelhos o trajeto do parafuso foi preenchido por um bastão flexível de polímero de mamona. Os animais foram seguidos com radiografias dos membros posteriores e, após cinco semanas, sacrificados. Nas radiografias foram medidos os comprimentos dos pares de fêmures, bem como o ângulo frontal dos fêmures. Da região epifisária foram obtidas secções histológicas. Em todos os grupos de animais o fêmur operado ficou mais curto que o controle e ocorreu uma deformidade em varo na região do joelho. Os achados histológicos mostraram que houve preenchimento de osso neoformado no trajeto não preenchido do parafuso e degeneração da cartilagem de crescimento adjacente. Nos dois grupos em que o canal foi preenchido não houve formação de barra óssea, reação do tipo corpo estranho ou degeneração da cartilagem de crescimento. Assim, um parafuso cruzando a epífise provocou graves alterações locais do crescimento e o preenchimento do canal deixado pelo parafuso preveniu a formação de pontes ósseas, mas não foi capaz de reverter as alterações criadas, no tempo de observação do experimento.