O uso da cintilografia óssea na doença de Perthes / The use of bone scintigraphy in Perthes disease

RESUMO

Este trabalho apresenta os resultados de 17 anos de experiência com o uso de cintilografias ¢sseas seriadas para a avaliação da doença de Perthes. Nesta série a doença afetou os quadris de 63 meninos e 17 meninas, a idade média de apresentação dos sintomas foi de 6 anos e 2 meses, variando de 2 a 11 anos. A doença foi bilateral em 6 pacientes. Todos os casos foram graduados de acordo com as classificaçães de cintilografia ¢ssea e, radiologicamente, segundo Herring e Stulberg. Os quadris foram classificados de acordo com a cintilografia da seguinte maneira: grupo A -o que apresenta uma coluna lateral de revascularização na incidência AP; grupo B -sem o aparecimento da coluna lateral na visão AP; grupo C - casos com regressão, que apresentam padrão A no estágio inicial da doença que se transforma em padrão B o curso do processo de revascularização. Neste artigo os autores recomendam o uso da associação da classificação cintilográfica com a de Herring, em que a primeira letra se refere à classificação cintilográfica e a segunda, à classificação de Herring. Dois grupos distintos foram obtidos, o dos quadris tratados de forma conservadora e o dos tratados com osteotomia de Salter. Os autores recomendam, ap¢s este estudo, o uso da associação das classificaçães cintilográficas e de Herring como forma mais eficiente de prever os resultados da doença e de tomar decisães sobre o tratamento cir£rgico mais precocemente. Nos quadris nos quais o tratamento cir£rgico é indicado os autores recomendam o uso da osteotomia pélvica de Salter como forma de modificar os resultados esperados de acordo com a classificação de Stulberg.